Тератомы организмоидные и органоидные — это экспансивно растущие опухоли, часто достигают большого размера, состоят из разнообразных тканевых структур, производных всех трех зародышевых листков.
Тератобластома — это злокачественный аналог тератомы, в ней всегда присутствуют поля незрелой активно пролиферирующей эмбриональной ткани часто неясного гистогенеза, которые могут комбинироваться с элементами зрелых тканей. Тератобластомы растут быстро и метастазируют. В метастазах обнаруживается при этом, как и в первичном узле, комбинация зрелых и незрелых тканей.
Реже встречаются тератобластомы, состоящие только из незрелых тканей..
Тератомы имеют определенную типичную для них локализацию: яичники и яички, крестцово-копчиковая область, ередостение, забрюшинное пространство, зев, основание черепа.
У взрослых чаще всего встречаются тератомы половых желез и средостения. Тератомы других локализаций встречаются преимущественно у детей. Самой частой локализацией тератом у детей является крестцово-копчиковая область..
Крестцово-копчиковые тератомы — самая частая локализация тератомы у детей. Как правило, обнаруживается с рождения, встречается и у плодов, чаще у девочек. Большинство тератом этой локализации доброкачественные, организмоидные. Достигают иногда очень большого размера и тогда у плодов затрудняют течение родов.
Могут выполнять полость малого таза, не повреждая при этом кости таза. Состоят из структур, напоминающих органы, и разнообразных тканей, например петель кишки, ткани печени, рудиментов конечностей и др.. Реже встречаются злокачественные тератобластомы, когда наряду со зрелыми тканями преобладает рост карциномоподобных солидных или папиллярных структур..
Папиллярные разрастания, по мнению Виллиса, являются производными сосудистых сплетений желудочков мозга. Крестцово-копчиковые тератобластомы растут быстро, метастазируют в паховые и тазовые лимфатические узлы, в легкие и печень.
Тератомы яичников. У детей по сравнению со взрослыми чаще встречаются злокачественные тератобластомы яичников, чем доброкачественные дермоидные кисты. Они имеют характер многокамерных кист, состоящих из зрелых тканей, однако между зрелыми тканями встречаются поля солидных разрастаний недифференцированного эмбрионального характера.
Такие тератобластомы могут давать метастазы в легкие. Наблюдаются случаи зрелых тератом у детей, состоящих из дифференцированных тканей, которые при оперативном удалении дают, однако, обсеменение по брюшине..
Тератомы яичек чаще встречаются в возрасте до 2 лет, нередко обнаруживаются с рождения. Тератомы яичек в противоположность тератомам яичников у детей чаще бывают доброкачественными. У взрослых, наоборот, они чаще бывают злокачественными. Злокачественные тератомы описываются у мальчиков в возрасте 15—16 лет, гистологически чаще состоят из производных эпителиальной ткани — плоского ороговевающего эпителия, слизистых желез, недифференцированной эпителиальной ткани..
Забрюшинные и мезентериальныетератомы. В большинстве случаев проявляются с рождения или в возрасте от 1 года до 3 лет. Достигают большого размера, чаще встречаются у девочек. Располагаются преимущественно ближе к диафрагме, чем к тазовой области, как правило, доброкачественные, очень редко бывают злокачественными.
Крупные поликистозные и солидные тератомы с наличием незрелых тканей всегда подозрительны на злокачественные..
Тератомы зева (врожденные полипы зева). Полиповидные образования, встречающиеся у плодов и новорожденных. Располагаются в области верхнего купола глотки, откуда растут в виде полиповидных разрастаний, покрытых частично слизистой, частично кожей. Достигают иногда значительного размера и тогда затрудняют роды.
Как правило, состоят из зрелых тканей и рудиментарных органов. Иногда встречаются высокодифференцированные формы, соответствующие неполноценному второму близнецу, достигающему размера головы ребенка, прикрепленные в области челюстей или зева так называемого epignatus. Злокачественные тератомы этой области встречаются редко..
Внутричерепные тератомы. В половине случаев внутричерепные тератомы, по данным Виллиса, злокачественные, содержат эмбриональные растущие ткани. В редких случаях юкстапинеальные тератомы бывают хорионэпителиомами. Дают гематогенные метастазы в легкие. Располагаются в области основания черепа, описаны у плодов и новорожденных.
У мальчиков часто локализуются около шишковидной железы и могут сопровождаться эндокринными нарушениями в виде преждевременного полового созревания..
Здоровье : Тератомы и тератобластомы
Іератомы и тератобластомы .-::14511::-.